老伴糖尿病好几年了，一直吃药、控制饮食，血糖还算稳。我总觉得管好血糖就行了，其他的不用管。
上个月女儿打电话来，问了一句：”爸，你平时洗脚水温多少？”
我说：”热水啊，烫一点才舒服。”
她急了：”爸，糖尿病人的脚不能烫！末梢神经不敏感，你觉得舒服的温度可能已经烫伤了。”
她这一问，我才知道糖尿病还要管脚。
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## 糖尿病人最怕的，不是血糖高，是脚破了个口子不知道
女儿跟我说了一句话我记住了：**”糖尿病人脚上破个口子，好得比正常人慢很多。严重的烂到骨头、截肢的都有。但这些问题，早期发现都是可以防的。”**
她说中华医学会糖尿病学分会的《中国2型糖尿病防治指南》里明确写了：糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，但通过日常自查和定期随访，截肢风险可以降低大半。
我听着心里一紧——老伴平时穿拖鞋到处走，我还真没注意过他的脚。
她教了我三件事，让我每周给老伴做一遍。
## 第一，每天看脚
女儿说：**”每天洗脚的时候，仔细看看脚底、脚趾缝、脚后跟——有没有破皮、水泡、红肿、发黑。”**
她说糖尿病人末梢循环差，脚上破个口子自己不一定感觉得到疼。等到发现的时候，可能已经感染了。
我现在每周帮老伴看两次脚。上个月发现他脚后跟有一个小茧子，边缘有点发红。女儿说先用温水泡软，轻轻磨掉，涂点润肤霜，别让它裂开。
## 第二，洗脚水温不能高
女儿强调了三遍：**”糖尿病人试水温别用脚试，用手肘试。手肘觉得不烫，就是合适的温度——37℃左右，大概比体温高一点点。”**
她说很多糖尿病人控糖控得好好的，最后栽在一盆洗脚水上——水温太高，烫伤了，自己不知道，破了感染，拖到截肢。
老伴现在洗脚，我先用手肘试好水温再让他伸脚。他自己也习惯了，说”好几十年的习惯，说改就改了”。
## 第三，定期查眼底
女儿还叮嘱了一件事：**”糖尿病不光伤脚，还伤眼睛。糖尿病视网膜病变早期是没感觉的——不痛不痒，但等觉得看不清了，可能已经晚了。”**
她让他每年做一次眼底检查，去社区医院或者眼科都行。中华医学会的糖尿病指南也是这个建议：2型糖尿病患者确诊后应尽快进行首次眼底检查，之后每年复查一次。
我陪老伴去社区做了眼底照相，结果出来还好——医生说暂时没问题，但每年要来拍一次照，留着比对。
## 留个口子
上面这些是女儿在市医院内分泌科工作积累的经验，也参考了中华医学会糖尿病学分会的《中国2型糖尿病防治指南》。**具体到个人的用药、检查频次，以主治医生的方案为准。**
现在每周帮老伴看两次脚、用手肘试水温再让他洗、年底约了眼底复查。他有时候嫌麻烦，我就跟他说”女儿交代的”。他就不吭声了——女儿的话比我的话管用。