每年秋天，社区都会发通知：流感疫苗到了，60岁以上的来打。
今年我71，收到通知就去了。到了接种室，护士一边登记一边问：”阿姨，肺炎疫苗打过没？”
我说：”肺炎还有疫苗？”
她说：”有，23价肺炎多糖疫苗，管23种肺炎球菌，一针管五年。跟流感搭着打，效果更好。”
我女儿在市医院当护士，这阵在社区蹲点，她之前也提过一嘴，但我没当回事。这回人家当面问了，我就顺便把这事儿问清楚了。
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## 流感疫苗：每年都得打，不是”去年打过了就行”
护士说，流感疫苗最大的误区就是”去年打了今年就不用”。
**流感病毒年年变，疫苗也跟着每年换。** 世界卫生组织每年2月和9月分别预测南北半球的毒株，疫苗厂家跟着生产。去年的疫苗对今年的新毒株不管用。
我女儿也发微信来确认：**”妈，流感疫苗保护期大概6-8个月，所以每年秋天打一次是标准的。老年人优先。”** 她还发了中国疾控中心2023流感指南的链接给我，说上面写得清楚——老年人接种流感疫苗，住院风险降一半左右。
我问护士：”打了好处大不大？”
她说了一句话我记住了：**”老年人得流感，不是’重感冒’那么简单，容易拖成肺炎、心衰。打了就算还得，也轻一大截，住院率降一半以上。疾控指南上也是这样写的。”**
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## 肺炎疫苗：一针管五年，跟流感不冲突
护士把我领到旁边的接种台，指着另一支针说：”23价肺炎多糖疫苗，适合60岁以上的人。一针保护五年，五年后补一针就行。”
我问：”跟流感同一天打行不行？”
她说：”行，分胳膊打就行。流感打左胳膊，肺炎打右胳膊，一次解决。两种疫苗不打架。”
她还讲了一个关键点：**”流感+肺炎，是老年人秋冬的’黄金组合’。流感削弱免疫力，肺炎就跟着来了。两针一起打，防两样。”** 又补了一句：”中华医学会的肺炎指南也写了的，23价保护效力六七成，放心。”
我问她：”那我妈以前打过，还打不？”
她说：”管五年，五年后补一针就行。”
中华医学会发布的《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》也指出：23价肺炎疫苗可有效降低老年人肺炎链球菌感染风险，保护效力约60%-80%。
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## 算一笔：两针加起来不到四百
我跟护士算了笔账：
流感疫苗各地价格不一样，三价的大概50-80元，四价的100-150元。23价肺炎疫苗一针200块上下，管五年。
**两针加起来，不到四百块。五年平摊，一年不到一百。**
反过来算——真得了流感拖成肺炎，住一次院少说三五千，重的上万。女儿说她们科室每年冬天都有老人得流感转肺炎进来的，有的住了半个月。
四百块堵上万块的住院费，这账不用算也明白。
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## 留个口子
上面这些是护士跟女儿两边一起给我讲的。具体到个人情况（有没有过敏史、最近有没有生病），以接种医生的判断为准。
**具体你那社区来的是三价还是四价、肺炎疫苗有没有货、多少钱、医保能不能报——以接种门诊为准。** 60岁以上尤其是有慢病（糖尿病、慢阻肺、心脏病）的，秋天去问问，别等流感来了再抢针。
我当天左右胳膊各挨了一针，回家的路上跟老姐妹说，她们说下周也去。
两针换一冬踏实，值。