血糖高的人，夏天脚上破个小口子别自己处理！医生说真能截肢
老张今年67岁，糖尿病十几年了。
上周他剪脚趾甲，不小心剪破了边上的皮，一个小口子，没当回事。贴了张创可贴继续走路。
三天后，口子没长好，反而肿了，周围发红，走路疼。老张还是没去医院，自己涂了碘伏。
又过了两天，他开始发烧，脚肿得穿不进鞋。儿子硬拉他去医院，医生一看——糖尿病足感染，已经到深层组织，再晚两天，可能真的要截趾。
老张吓出一身冷汗：就这么一个小口子？
对，血糖高的人，脚上一个小口子跟普通人不是一个概念。
第一个真相：血糖高，脚的”报警系统”是坏的
糖尿病时间长了，有两个变化是悄悄发生的：
一、神经病变——脚不灵了
脚上扎个刺、磨个泡、烫了一下——正常人早就感觉到了。但血糖高的人，末梢神经会慢慢坏掉，感觉越来越迟钝。这就意味着：你脚上可能已经有了一个口子，但你感觉不到疼。等你能感觉到的时候，往往已经感染了。
二、血管病变——伤口长不好
血糖高，血管壁变厚、变脆，脚趾头是最远端，血供本来就差。一个小小的破口，因为没有足够的血液带营养过去，极难自愈。
两个加起来：不疼→发现不了→伤口长不好→感染扩散→坏疽→截肢。
这不是吓人。中国2024年糖尿病足防治指南的数据：糖尿病足溃疡患者中，约15%最终需要截肢。而截肢后5年死亡率高达40%以上——比很多癌症还高。
泡脚：舒服的事，做不对是灾难
很多中老年人冬天喜欢用热水泡脚。但对于血糖高的人来说，泡脚可能是最危险的事情之一。因为你试水温用的是手，手比脚敏感。你觉得水温”刚好”的时候，脚可能已经在烫伤了。
正确做法：
- 水温：不超过37到39度。用手肘试水温，不烫为准。最保险的：花十几块钱买个水温计。
- 时间：不超过10到15分钟。泡太久皮肤泡软了反而更容易破。
- 洗完处理：用柔软的毛巾轻轻按干，别来回搓。趾缝一定要擦干。
- 别加盐、醋、生姜、草药——这些偏方泡脚不仅没用，还可能烧伤皮肤。
洗完了顺便检查一下脚底——拿个小镜子放地上照，或者让家里人帮你看。
剪趾甲和修脚：千万别自己瞎弄
- 洗完脚再剪——泡软了好剪，不容易剪破。
- 平着剪，别剪成弧形——指甲两边剪太深容易长到肉里（嵌甲），嵌甲破了就是感染入口。
- 用专门的指甲剪，别用剪刀随便剪。
修脚、挖鸡眼、割老茧——这些自己别干。有鸡眼、老茧、厚指甲的，去医院挂内分泌科或足病门诊，让医生处理。
夏天穿鞋穿袜：三条铁律
- 别光脚穿拖鞋：穿包头的软底鞋，或者至少穿个薄棉袜再穿凉鞋。
- 袜子每天换：纯棉的、浅色的最好——浅色袜子脏了容易看出来，有血迹也能及时发现。
- 穿鞋前摸一遍鞋里面：有没有沙子、线头、鞋垫平不平。
现在就能做的
- 今天晚上洗脚的时候，用温度计测一下水温。
- 洗完脚拿小镜子检查一遍脚底。
- 把家里的修脚工具收起来。
参考来源：中华医学会糖尿病学分会《中国糖尿病足防治指南（2024年版）》、国家卫生健康委《糖尿病足病诊疗规范》